Meconio: que es y síndrome de aspiración

Inmediatamente después del nacimiento, dentro de las próximas 24 horas, todos los recién nacidos deben defecar por primera vez. Estos tienen un nombre específico, se llaman meconio.

¿Qué es el meconio?

que es el meconio
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El meconio es el material contenido en el intestino del feto.; es una sustancia de color marrón verdoso de consistencia viscosa que se emite en los primeros días de vida del bebé. Está formado por los productos de las secreciones intestinales junto con las células epiteliales intestinales descamadas y el líquido amniótico ingerido durante el período prenatal y, por tanto, aunque es el residuo del producto digerido, es diferente de las heces propias.

Su color oscuro se debe a la presencia de bilirrubina, una sustancia que resulta de la descomposición repentina de muchos glóbulos rojos, los glóbulos que el bebé comienza a producir por sí solo cuando está listo para nacer. De hecho, solo hacia el final del embarazo la médula ósea y el hígado del bebé alcanzan una maduración suficiente para comenzar a producir su propia sangre, reemplazando la sangre materna, que se degrada en el intestino, ayudando a formar meconio.

La no eliminar el meconio es el signo de una malformación anatómica como, por ejemplo, ano imperforado, fibrosis quística o enfermedad de HirschsprungTodas estas son situaciones en las que no se puede eliminar el material intestinal. El meconio también puede ser un problema si el bebé lo ingiere durante el parto, lo que ocurre en aproximadamente el 5% de los casos. El riesgo lo corren principalmente los bebés nacidos a las cuarenta semanas y a los tres días, período en el que la líquido amniótico comienza a disminuir y aumenta la concentración de meconio en el líquido: el intestino ya maduro puede inducir a los niños, también por el estrés del parto, a deshacerse de las sustancias contenidas en él, que consecuentemente se dispersan en el líquido amniótico reducido.

La llamada síndrome de aspiración de meconio puede tener consecuencias muy graves, y existen síntomas precisos para reconocerlo e intervenir.

El síndrome de aspiración de meconio

síndrome de aspiración de meconio
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Como se mencionó, el síndrome de aspiración de meconio es una complicación grave relacionada con el parto, resultante de la expulsión del meconio en el líquido amniótico, como respuesta al estrés fisiológico que se produce durante el parto. Por lo tanto, cerca del nacimiento, el bebé puede aspirar meconio mezclado con líquido amniótico, con consecuencias que van desde la obstrucción mecánica de las vías respiratorias hasta la neumonía inflamatoria y la dificultad respiratoria.

¿Existen factores que favorezcan el síndrome de aspiración de meconio? La respuesta es sí, y las más comunes son preeclampsia materna, embarazo prolongado – o con una gestación de más de 40 semanas -, parto difícil o parto prolongado, hipoxia intrauterina causada por compresión del cordón umbilical e insuficiencia placentaria.

Sin embargo, también existen síntomas específicos que, en general, pueden sugerir que el médico y la madre están lidiando con un caso de aspiración de meconio. Los típicos, pero no exclusivos, del síndrome son sobre todo astenia, cianosis, disnea, sibilancias, ronchi, taquipnea. La información importante también puede ser proporcionada por el tinción típica de meconio de color amarillo verdoso del cordón umbilical, el lecho ungueal o la piel, a veces también visible en la orofaringe, laringe y tráquea.

Además, el bebé recibe una puntuación de Apgar baja al nacer y parece físicamente debilitado. ipotonia, es decir, con poco tono muscular. La obstrucción parcial de las vías respiratorias da como resultado atrapamiento de aire en el pulmón espiratorio, lo que hace posible la presencia de tórax en barril, enfisema intersticial, neumomediastino y neumotórax, otros signos inequívocos del síndrome de aspiración de meconio.

¿Cómo hacer el diagnóstico para saber que estamos en presencia del síndrome? En el caso de que se encuentren trazas de meconio en el líquido amniótico, el análisis de sangre del recién nacido con un pH sanguíneo bajo y desaturación de oxígeno pueden dar lugar a las primeras sospechas, luego confirmadas por la radiografía de tórax, que seguramente mostrará unInsuflación exagerada con áreas de atelectasia, así como líquido en los espacios pleurales y aire en los tejidos blandos o mediastino.

La cura para el síndrome de aspiración de meconio consiste en aspiración vigorosa de la boca y nasofaringe, inmediatamente después del parto y antes de que el bebé respire y llore, seguido de soporte respiratorio según sea necesario. Otras intervenciones complementarias también pueden incluir la administración de surfactante puede mejorar la función pulmonar y reducir la posibilidad de descompensación pulmonar, o antibioticos para prevenir infecciones.